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腹膜透析介绍
2014-04-17 23:10
腹膜透析介绍
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换,清除体内潴留的代谢产物和过多的水分,同时通过透析液补充机体所必需的物质。通过不断的更新腹透液,达到肾脏替代或支持治疗的目的。 腹膜透析主要是在家中进行治疗。腹膜透析前,先通过简单的手术,将约0.7厘米直径的软管(称为导管)通过腹壁置于腹腔。透析液可以通过此管道进入腹腔。腹膜像是咖啡机上的滤网,又像站岗的卫兵,把身体里储存的废物赶出去,把有用的成分留下来。
腹膜透析的优点
1. 操作简单,应用范围广泛,不需要特殊的设备,病人可以在家中自己进行,基本不影响工作,携带方便。且不需要全身应用抗凝血药,腹腔内用肝素量较少且不易被吸收,不增加出血危险,适用于有出血倾向的透析患者。
  2. 无体外循环,无血流动力学改变,透析平稳,避免了血容量急剧减低引起的低血压,无失衡综合征,故对于老年人,尤其是心血管疾病伴循环不稳定的患者,安全性较大。
  3. 保护残余肾功能 有较多的研究表明腹膜透析患者残余肾功能下降速度明显低于比血液透析的患者。而残余肾功能对改善透析患者的生活质量,提高透析患者的生存期均是非常重要的。
  4. 对中分子物质的清除较血液透析好,对贫血及神经病变的改善优于血液透析。
腹膜透析的缺点
  1. 感染的可能:由于腹膜透析专用的导管在换液时须和透析袋连接,故有发生腹膜炎的可能,所以在做任何和腹膜透析治疗相关的步骤时,都要先彻底地洗净双手。目前,随着腹透治疗水平的不断提高、产品的不断更新,腹膜炎的发生率已大幅降低,全国的平均水平为人均5年/次。
  2. 需要在腹部永久留置一根透析导管。
  3. 每天需要3-4次换液操作。
  4. 家中需要一定空间来储存透析用品或进行换液操作。

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